Perfil tiroideo | ¿Por qué es esencial en mujeres?

La relevancia del perfil tiroideo en la salud femenina también se entiende desde una perspectiva epidemiológica. Las enfermedades de la tiroides pueden afectar hasta al 10% de la población general, con una prevalencia significativamente mayor en mujeres. Se estima que las mujeres tienen entre 5 y 10 veces más probabilidades de desarrollar trastornos tiroideos en comparación con los hombres. En México, alrededor del 2% de las mujeres mayores de 50 años presentan alguna alteración tiroidea diagnosticada; siendo el hipotiroidismo y el hipertiroidismo las más comunes. 

Detectar a tiempo estos problemas mediante estudios de laboratorio, como el perfil tiroideo, permite iniciar un tratamiento; especialmente en mujeres en edad fértil o en etapas de cambios hormonales importantes como el embarazo o la menopausia. 

Las hormonas tiroideas son sustancias químicas producidas por la glándula tiroides; ubicada en la parte delantera del cuello. Estas hormonas, principalmente la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3), tienen un papel fundamental en el organismo, ya que regulan el metabolismo; es decir, el ritmo al que funcionan los órganos y tejidos del cuerpo. 

Apoyan en la regulación de funciones vitales como:

• La frecuencia cardiaca (cantidad de veces que el corazón late)

• La temperatura corporal

• La digestión

• La energía de las células

• El desarrollo neurológico 

Además de su influencia metabólica, las hormonas tiroideas son indispensables para:

• El ciclo menstrual

• El estado de ánimo 

• La fertilidad femenina 

Un desequilibrio en sus niveles puede afectar directamente el bienestar físico y mental; lo que explica por qué las mujeres son más propensas a experimentar síntomas si la tiroides no funciona correctamente. 

Los trastornos de la tiroides más frecuentes en mujeres son el hipotiroidismo y el hipertiroidismo; condiciones que surgen cuando la glándula tiroidea deja de producir hormonas en cantidades adecuadas. Ambas alteraciones pueden generar síntomas diversos que afectan la calidad de vida y, si no se tratan a tiempo, pueden derivar en complicaciones importantes.

• Hipotiroidismo 
  
  Ocurre cuando la tiroides produce una cantidad insuficiente de hormonas tiroideas. Esta deficiencia demora el metabolismo. La causa más frecuente de hipotiroidismo en mujeres es la tiroiditis de Hashimoto; una enfermedad autoinmune en la que el propio sistema inmune ataca la glándula tiroides. Este padecimiento afecta en mayor proporción a mujeres, y su prevalencia aumenta con la edad, sobre todo después de los 50 años.
  
• Hipertiroidismo
  
  Es una condición en la que la tiroides produce un exceso de hormonas, acelerando el metabolismo de manera anormal. Una de las causas más comunes de hipertiroidismo en mujeres es la enfermedad de Graves; también de origen autoinmune, en la que se generan anticuerpos que estimulan de forma anormal a la tiroides. Esta enfermedad también puede generar manifestaciones oculares.
  

Ambos trastornos tienen una mayor prevalencia en mujeres. Se estima que las mujeres tienen hasta cinco veces más riesgo de desarrollar hipertiroidismo y siete veces más riesgo de padecer hipotiroidismo en comparación con los hombres. Además, muchas mujeres con estas enfermedades no reciben diagnóstico inmediato; ya que los síntomas pueden confundirse con otras afecciones o incluso con situaciones emocionales o de estrés.

Cuando las enfermedades de la tiroides no se detectan o no se tratan de manera oportuna, pueden provocar complicaciones que afectan seriamente diversos sistemas del cuerpo. Estas complicaciones varían dependiendo de si se trata de hipotiroidismo o hipertiroidismo, y en ambos casos, las mujeres tienen un riesgo particular debido a su biología hormonal y reproductiva.

A continuación abordaremos las consecuencias del hipotiroidismo no tratado:

• Alteración en el metabolismo de lípidos (grasas): lo que puede derivar en niveles elevados de colesterol y triglicéridos. 

• Enfermedades cardiovasculares: como la aterosclerosis (enfermedad en la que se acumula grasa, colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias) o los infartos (falta de circulación sanguínea del corazón, provocando la muerte celular del músculo cardiaco).

• Hiperprolactinemia: que se refiere al exceso de prolactina en la sangre

• Infertilidad y complicaciones durante el embarazo: como abortos espontáneos o problemas en el desarrollo del feto. 

• Coma mixedematoso: condición de urgencia médica que pone en peligro la vida, (en casos graves y prolongados). 

En cuanto al hipertiroidismo:

• Fibrilación auricular: un tipo de arritmia cardiaca que aumenta el riesgo de embolias (bloqueo de un vaso sanguíneo por un coágulo, burbuja o grasa que viaja por la sangre) y accidentes cerebrovasculares (daño cerebral súbito por interrupción del flujo sanguíneo (isquémico) o sangrado), especialmente en mujeres mayores. 

• Osteoporosis: enfermedad en que los huesos se vuelven frágiles; debido a la aceleración del metabolismo del calcio. 

• Irregularidades menstruales 

• Infertilidad 

• Aumento de riesgo en parto prematuro 

• Preeclampsia: complicación del embarazo que se caracteriza por presión arterial alta y daño en órganos como riñones. 

En el contexto de la salud femenina, uno de los estudios más importantes para evaluar el funcionamiento de la glándula tiroides es el perfil tiroideo en suero. Esta prueba de laboratorio permite al médico conocer los niveles de hormonas clave en la sangre, como:

• Hormona estimulante de la tiroides (TSH)

• Tiroxina (T4) 

• Triyodotironina (T3)

Estas mediciones ofrecen una visión integral del estado funcional de la tiroides; ayudando a detectar alteraciones como hipotiroidismo o hipertiroidismo, incluso en etapas tempranas.

La TSH es la primera hormona que suele analizarse; ya que actúa como un regulador principal del eje hipotálamo-hipófisis-tiroides (sistema de control hormonal). Cuando sus niveles están alterados, suele ser indicio de que la tiroides no está funcionando de forma óptima. Por ello, es común que, ante valores anormales de TSH, el médico solicite también T4 libre o T3 para completar el diagnóstico. 

Además, estos estudios son esenciales en etapas de transición hormonal importantes como el embarazo, el posparto y la menopausia; momentos en los que las mujeres son más vulnerables a desequilibrios hormonales. En el caso de embarazadas, el control de la función tiroidea es fundamental para prevenir complicaciones tanto para la madre como para el bebé, como partos prematuros, preeclampsia o alteraciones en el desarrollo neurológico fetal. 

Atender la salud tiroidea con responsabilidad y regularidad es una forma efectiva de cuidar el equilibrio hormonal, detectar oportunamente enfermedades crónicas y mantener una vida activa y saludable. Si tu médico lo indica, en laboratorios Acceso Salud, proporcionamos una prueba de laboratorio oportuna. 

1. Cedeño Burgos, S. B., & colaboradores. (2022). Manual de orientación clínica para el diagnóstico de enfermedades endocrinas. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. https://ceus.ucacue.edu.ec/index.php/ceus/article/view/98/55

2. Conaway, B. (2024). Thyroid health and hormonal balance in women. American Association of Clinical Endocrinologists (AACE). https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000356.htm

3. Fraser, M. (2021). UC San Diego Health Library. UC San Diego Health. https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/3,82874

4. Instituto de la Salud para el Bienestar. (2022, mayo 25). Día Mundial de la Tiroides | 25 de mayo. Gobierno de México. https://www.gob.mx/insabi/articulos/dia-mundial-de-la-tiroides-25-de-mayo

5. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. (2023). Hiper e hipotiroidismo, principales padecimientos de la glándula tiroides. Gobierno de México. https://www.gob.mx/issste/prensa/hiper-e-hipotiroidismo-principales-padecimientos-de-la-glandula-tiroides

6. Jerkovich, F. (2022). Guía práctica de enfermedades tiroideas. Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo. https://www.montpellier.com.ar/Uploads/Apartados/Apartado%20Hipotiroidismo.pdf

7. Martínez Gómez, G., Rivera Hernández, A. de J., & Vergara López, A. (s.f.). Hipotiroidismo. Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, Curso de Enfermedades Tiroideas para la Atención Médica de Primer Contacto, Módulo 6. https://endocrinologia.org.mx/pdf_cet/mod_06_documento.pdf